Преждевременным половым развитием является появление вторичных половых признаков у девочек до 8 лет и у мальчиков до 9 лет.
Половое развитие — это генетически обусловленный процесс превращения детского организма во взрослый, способный к воспроизводству.
На сроки начала пубертата влияет ряд факторов: немодифицированные (генетические) и модифицированные (эндокринные заболевания, наличие избыточной массы тела, уровень физической нагрузки, социальные условия, экзогенное поступления гормонов).
Период полового созревания — важный этап развития ребенка.
Активация эндокринных механизмов регуляции полового созревания у девочек происходит в 6-7 лет, у мальчиков — 8 -9 лет.
Появление признаков преждевременного полового развития связано с различными нарушениями в системе гипоталамус — гипофиз — гонады — надпочечники. В зависимости от первичной локализации патогенетического процесса — опухоли, воспаления, кисты или генетические нарушения.
Выделяют истинные или центральные формы заболевания, патогенез которых обусловлен преждевременной активностью центральной части гонадостата: гипоталамо — гипофизарной системы. Повышение секреции половых стероидов гонадами в данном случае является следствием стимуляции гонад гонадотропинами (ЛГ и ФСГ).
Ложные или периферические формы преждевременного полового развития обусловлены преждевременной секрецией половых гормонов опухолями половых желез или надпочечниками, независимой от секреции гонадотропинов.
В самостоятельную группу выделяют так называемые гонадотропин-независимые формы ППР, при которых автономная активация деятельности половых желез обусловлена генетическими нарушениями.

Виды и причины преждевременного полового развития
Виды | Заболевания и патологические состояния |
Гонадотропинзависимые формы | 1) Гипоталамическая гамартома (эктопия гипоталамической ткани, вызванная патологией миграции нейронов в эмбриональном периоде). Гипоталамическая гамартома секретирует гонадотропин-рилизинг-гормон (Гн-РГ) и активирует гипофизарно-гонадную систему. 2) Объемные образования головного мозга (глиомы и арахноидальные кисты хиазмально-селлярной области и дна 3 желудочка). 3) Органическое поражение ЦНС 4) Идиопатическое ППР |
Гонадотропин-независимые формы | у девочек 1) синдром МакКьюна-Олбрайта-Брайцева; 2) персистирующие фолликулярные кисты; у мальчиков 1) ХГЧ-секретирующие опухоли (герминомы); 2) тестотоксикоз. |
Изолированные формы | Изолированное телархе. Изолированное адренархе. |
Клиническая картина
Истинное гонадотропинзависимое преждевременное половое развитие всегда бывает полным:
- у девочек после увеличение молочных желез и ускорения темпов роста появится половое оволосение и наступит менархе, которое носит регулярный характер;
- у мальчиков наряду с увеличением гениталий и ускорением роста будет происходить рост яичек.
При ложных (гормон-независимых) формах у девочек также увеличиваются молочные железы, феминизируется фигура, развивается вторичное оволосение, но менархе носит нерегулярный характер.
У мальчиков при ложных формах ППР увеличиваются размеры половых органов, без увеличения размера яичек, появляется половое оволосение, может изменяться голос.
При отсутствии диагностики и лечения у ребенка развиваются осложнения:
— низкорослость — в связи преждевременным закрытием зон роста трубчатых костей;
— диспластическое телосложение (короткие конечности, длинное туловище, широкий таз);
— ранняя сексуальность;
— навязчивость;
— нарушения функции репродуктивной системы (пубертатные маточные кровотечения, дисфункциональные маточные кровотечения в репродуктивном возрасте, синдром поликистозных яичников, ранний климакс).