ДЕТСКИЙ ЭНДОКРИНОЛОГ

Вегетососудистая дистония (вегетоневроз или нейроциркуляторная дистония) — это комплекс различных симптомов, которые связаны с возникновением стойкой дисфункции вегетативной нервной системы.

Но ответить на вопрос: вегетососудистая дистония что такое? – достаточно сложно, так как в клинической картине заболевания насчитывается около ста пятидесяти различных симптомов и более 40 синдромов.

При данной патологии отмечается отчетливый функциональный характер всех отклонений – и он в большинстве случаев обусловлен нейрогенным влиянием на вегетативную систему.

Поэтому при данной дисфункции определяются черты очень многих болезней, но без каких — либо изменений в состоянии обследуемых органов и систем.

Симптомы вегето-сосудистой дисфункции разнообразны, непостоянны и причиняют больным много страданий

Что нужно знать о данной патологии

На сегодняшний день этот диагноз существует только на территории России и стран СНГ, но даже здесь имеет статус «мифа» — многие специалисты отрицают его существование, что часто обижает пациентов, которые обращаются к ним за помощью.

Особенно, когда врач, озвучивая уточненный диагноз после полного обследования, добавляет: «у Вас ничего серьезного – это ВСД».

При этом, несмотря на функциональный характер всех этих изменений в организме основной опасностью этого заболевания считается его отрицательное влияние на качество жизни пациента, отсутствие улучшения на фоне лечения или даже усиление симптомов после недоверчивого взгляда специалиста. Цена подобного отношения – отсутствие доверия больного и полная неэффективность терапии.

И все же признаки данного заболевания проявляются у 70% взрослых и 30% детей и подростков.

При этом начало этого заболевания как правило — препубертатный и подростковый возраст, именно в этот период в той или иной мере ребенка начинают беспокоить различные симптомы ВСД.

При этом вегетососудистая дистония у детей и взрослых имеет разнообразные проявления в виде:

• периодического ухудшения общего самочувствия (вялость, стойкое снижение работоспособности, нарастающей слабости);
• головных болей, имеющих разный характер и интенсивность и часто с отсутствием эффекта от обезболивающих препаратов;
• сосудистых реакций (головокружения, снижения или повышения артериального давления, обморочные состояния);
• болей и перебоев в работе сердца;
• потливости, повышения слюноотделения, похолодания конечностей, приливов жара;
• дисфункций пищеварительного тракта (спастические боли, запоры или поносы);
• затрудненного или учащенного мочеиспускания, болезненных позывов;
• невротических расстройств (беспокойство, тревога) и нарушений сна;
• изменений дыхания.

Чаще всего отмечается возникновение нескольких симптомов и/или их усугубление по длительности, частоте появления с присоединением новых проявлений болезни.

Это приводит к постепенному ухудшению повседневного личностного психологического климата.

При этом крайне сложно доказать пациенту, что все эти проявления носят функциональный характер и возникают только как субъективные болезненные ощущения.

Признаки вегето-сосудистой дистонии вызывают состояние постоянной тревоги и ощущения тяжелого характера болезни

Поэтому нужно разобраться во всех возможных причинах появления этой патологии, особенностях проявлений и методах лечения.

На сегодняшний день все чаще признаки вегетососудистой дистонии проявляются у детей раннего возраста:

Причины вегетососудистой дистонии

Несмотря на множество симптомов в настоящее время у врачей не существует единых критериев, что такое вегетососудистая дистония и четкого мнения о причинах ее возникновения.

Главной причиной вегетососудистой дисфункции являются нарушение равновесия между вегетативной и симпатической нервной системой.

В большинстве случаев этот синдром развивается на фоне острого или хронического стресса, переутомления, нервного истощения.

Но при этом нельзя исключать и другие причины развития ВСД:

• наследственная предрасположенность;
• влияние пола (у девушек и женщин симптомы ВСД регистрируются в 3 раза чаще, чем у мужчин);
• атмосфера в семье, воспитание и окружение (постоянное нервное перенапряжение или чрезмерная опека);
• периоды гормональной перестройки или наличие эндокринной фоновой патологии, заболевания репродуктивной сферы, гормональные дисфункции;
• последствия травм, инфекций и хронических интоксикаций;
• неправильное питание или смена климата;
• вредные привычки;
• тревожные и ипохондрические расстройства, депрессии;
• соматические или неврогенные заболевания.

Чаще всего к возникновению яркой клинической картины вегетососудистой дистонии приводит одновременное воздействие на пациента нескольких причинных факторов.

Важно разобраться в причинах болезни, внимательно и чутко отнестись к пациенту

Достаточно часто приходится сталкиваться с неправильным отношением врачей к пациентам с ВСД: «Вы — симулянт» или «Вам к психиатру», особенно если человек при следующем посещении предъявляет те же жалобы или появляются новые симптомы.

Иногда внимательный сбор анамнеза, устранение причины и правильное объяснение сути заболевания: что такое сосудистая дистония в сочетании с психотерапией значительно облегчает состояние больного и даже приводит к его излечению.

Проявления вегетососудистой дистонии

Симптомы при вегетососудистой дисфункции напрямую зависят от преобладающего тонуса парасимпатической или симпатической вегетативной системы, особенностей иннервации и нервной регуляции различных органов и систем, что и определяет различие индивидуальных реакций и признаков болезни у пациента.

Часто встречаются следующие синдромы:

• кардиальный или кардиоваскулярный синдром, который характеризуется изменением частоты сердечных сокращений, аритмиями, повышением или снижением давления, загрудинными болями, напоминающими приступ стенокардии;
• синдром нарушений психической регуляции — отмечается необоснованная тревожность, боязнь возникновения тяжелых форм разных заболеваний, снижение работоспособности, нарушения сна, панические сбои в настроении;
• респираторный синдром проявляется чувством острой нехватки воздуха и нарастающего приступа удушья, сдавления грудной клетки на фоне физической нагрузки, пребывания в транспорте или тесном помещении, при большом скоплении людей;
• нейрогастральный синдром — функциональные нарушения с симптомами дисфункции желудочно-кишечной системы в виде спастических болей в желудке и кишечнике со стойким изменением моторной и эвакуационной функций, расстройства стула, вздутие живота;
• цереброваскулярный синдром связан с функциональным нарушением регуляции тонуса сосудов мозга (головная боль, часто мигренеподобная, мелькание «мушек» в глазах, головокружения, обмороки);
• синдром нарушений со стороны мочеполовой системы (частые и/или болезненные мочеиспускания без изменений в анализах, расстройства в сексуальной сфере).

Клиническая картина ВСД имеет выраженный полисиндромный характер

Это синдром периферических сосудистых нарушений проявляется в виде стойких отеков ног и рук, болей в мышцах, судорог икроножных мышц, похолодание и/или повышенная потливость рук или ног.

Ангиодистония возникает при нарушении микроциркуляции средних и мелких сосудов конечностей и часто является одним из проявлений вегетативных дисфункций.

Главные аспекты лечения

Лечение вегетососудистой дистонии основано на принципах общего укрепления организма и корректировки в положительную сторону психоэмоционального фона пациента.

Наиболее важно изменение отношения больного к своему недугу и стабилизация внутренней нервной регуляции в организме – иногда с этим нужно просто научиться жить.

Именно поэтому синдром ВСД чаще всего наблюдается при посттравматических расстройствах, неврозах, фобиях и полностью излечивается при стабилизации психоэмоционального фона, после отдыха, изменения внутреннего отношения к жизни, при появлении новой интересной работы, заключения счастливого брака или после рождения ребенка.

Но при этом нельзя забывать, что необходимо:

• нормализация гормонального фона (при дисгормональных расстройствах);
• лечение фоновых соматических патологий;
• коррекция неврозов (в том числе и психофармтерапия при необходимости);
• исключение вредных привычек и других интоксикаций;
• правильное питание и режим;
• устранение обменных нарушений (особенно у детей);
• укрепление иммунной системы.

Медикаментозное лечение дистонии

Лекарственная терапия направлена на регуляцию вегетативной нервной системы

Прием симптоматических лекарственных средств приносит временное облегчение состояния и не может оказать полного терапевтического эффекта.

Из медикаментозных средств чаще используют:

• успокаивающие препараты (травяные препараты и сборы, антидепрессанты, транквилизаторы);
• ноотропные средства;
• сосудорасширяющие и стабилизирующие кровообращение лекарства;
• адаптогены;
• витамины и минеральные комплексы;
• препараты для снижения или повышения артериального давления;
• спазмолитики, кардиотонизирующие средства;
• нейролептики (для устранения психогенных факторов).

Любое лекарственное средство назначается специалистом, инструкция лечащего врача должна выполняться в полном объеме, особенно при приеме антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов.

Немедикаментозное лечение (образ жизни, питание)

Важно помнить, что пациентам с вегетососудистой дисфункцией  в первую очередь необходимо нормализовать режим дня, устранить любые источники стресса, полноценно отдыхать, гулять на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек, закаливать организм, заниматься плаванием, игровыми видами спорта и правильно питаться.

Также нужно:

• слушать приятную музыку;
• получать позитивную информацию (фото, книги, журналы);
• смотреть хорошие добрые фильмы;
• сменить обстановку –  поездка к морю или в горы.

Положительные эмоции – это важный фактор терапии при вегето-сосудистой дистонии

Спать нужно 8 — 9 часов в сутки в теплом, хорошо проветренном помещении и на удобной постели.

В распорядок дня надо ввести прогулки на свежем воздухе и утреннюю зарядку.

Питание должно быть сбалансированным с включением в рацион свежих овощей и фруктов, каш (гречневая и овсяная), кисломолочных продуктов, рыбы и морепродуктов.  Нужно полностью исключить крепкий кофе и чай, копчености, острые и пряные блюда, жирного мяса и животных жиров, отказаться от вредных привычек.

Сочетание немедикаментозных методов и индивидуально подобранного комплекса лекарственных средств позволяется добиться стабилизации состояния больного и устранения всех симптомов этого неприятного недуга.