Малоежка – ребенок мало ест: когда стоит беспокоится

После исполнения ребенку годика или немного больше – малыши часто отказываются от каш, овощей и даже фрукты едят с явной неохотой? Поэтому родители задаются вопросом – что же делать, ведь по мере роста и развития количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов, которые содержатся в грудном молоке или смеси для крохи такого возраста уже недостаточно. Но бывают ситуации, когда ребенок отказывается и от молока со смесью ?

Как детский эндокринолог и практикующий педиатр со стажем более 20 лет, я часто сталкиваюсь с этой проблемой в эти возрастные периоды. Попробуем разобраться с этим вопросом.

Причины изменения аппетита и вкусовых предпочтений малыша

Если вы считаете, что ваш ребенок плохо ест – в первую очередь, нужно выяснить, действительно ли это так или вам, как это часто бывает с очень заботливыми родителями, только кажется.Чтобы разобраться с этой дилеммой – нужно каждый день вести пищевой дневник и записывать все, что и когда ел ваш ребенок.При этом учитывать необходимо не только основные приемы пищи, но маленькие кусочки хлеба, которые малыш выпросил, печенье между приемами пищи и сок, который дают, чтобы это печенье запить.Ведь зачастую бывает, что причиной плохого аппетита у малыша являются такие вот перекусы. Но не станем рассматривать такие очевидные причины, которые можно определить и без ведения дневника питания. Итак, дневник вы ведете постоянно, а полученные данные нужно сравнивать с нормами питания для детей такого возраста. Но в тоже время нужно помнить, что каждый ребенок развивается индивидуально и имеет определенный размер желудка, активность ферментативной системы, всасывания и переваривания питательных нутриентов и пассажа отработанных веществ по кишечнике.

Кроме этого существуют индивидуальные особенности обмена веществ. Поэтому фанатично относиться к этим данным не нужно. Все мы знаем, что нормы – понятие относительное. Поэтому бить тревогу стоит только в том случае, если ваши данные значительно отличаются от официальных данных. Все вопросы необходимо решать с наблюдающим врачом-педиатром.

Кроме перекусов изменение аппетита малыша может быть связано с активным прорезыванием зубов. Часто именно эту причину и озвучивает доктор, но при этом необходимо учитывать и другие причины   изменения аппетита, особенно если присутствуют другие симптомы:

  • при этом ребенок плохо набирает вес или даже худеет;
  • мало прибавляет или не прибавляет в росте;
  • его мучают боли в животе;
  • у него пахнет изо рта;
  • он часто капризничает;
  • плохо спит.

Если присутствуют эти симптомы и вы считаете, что врач недостаточно серьезно относится к вашим жалобам, то стоит обратиться к другому специалисту для назначения дополнительного обследования:

– развернутый анализ крови;

– общий анализ мочи;

– глюкоза крови натощак;

– кал на яйца глист и соскоб на энтеробиоз;

– другие обследования на усмотрение вашего наблюдающего доктора.

Чаще всего причиной снижения аппетита может стать:

  • глистная инвазия;
  • анемия;
  • воспалительные процессы пищеварительного тракта, дисбактериоз;
  • нарушения обмена веществ;
  • любая хроническая патология (заболевания почек, печени, сердца).

Другие причины снижения аппетита

Но при этом нельзя исключать того, что малыш может быть просто привередой. Например, он готов весь день питаться печеньем и соком, а суп или кашу его кушать не заставишь. Некоторые считают, что ну пусть он объестся этим печеньем, потом-то вспомнит про вкусную кашу.

Но, во-первых, не факт, что ему надоест питаться этими перекусами в виде соков, печений, сосисок…… Вы ведь наверняка видели взрослых, которые постоянно питаются, например, макаронами и сосисками, и им не надоедает. Так же и маленький ребенок может надолго полюбить такую еду и быстро испортить себе желудок. Поэтому проявляйте фантазию. Конечно, еду, которая ребенку совсем не по душе, лучше не давать – у каждого есть свои вкусовые предпочтения.Попробуйте есть вместе с ребенком – ложку мама, ложку малыш. Можно есть по очереди с любимой игрушкой. Только не нужно притворяться, что вы тоже едите, ребенок видит обман, так что кушайте, мама, кабачок с мясом – это очень вкусно. Часто дети соблазняются на еду со взрослого стола, у взрослых ведь все вкуснее и интереснее. Если вы решились на такой прикорм, отныне на вашем столе не место копченой колбасе и конфетам. Кто-то умудряется кормить детей под мультики и шутки-прибаутки. Может, и непедагогично, но зато действенно.

Родителям нужно помнить, что если со здоровьем малыша все в порядке, он нормально прибавляет в росте и весе, хорошо себя чувствует и при этом мало ест, ни на какие уговоры и развлечения не поддается, то остается только смириться и успокоиться. Очевидно, что в этом случае ребенку хватает питательных веществ – все дело в особенностях обменных процессов. Поинтересуйтесь, как ели ваши родственники в детстве, особенно вы и ваш супруг. Возможно, они были такими же малоежками?

Если у ребенка отмечается прогрессирующее снижение веса, похудение, повышенная утомляемость, стойкое снижение аппетита и другие патологические симптомы, особенно рвота или частые срыгивания, обильное питье, судорожная готовность, потливость – нужно обратиться к детскому эндокринологу, чтобы исключить обменные нарушения, нарушения всасывания, белково-энергетическую недостаточность, гипогликемии или сахарный диабет. Нельзя игнорировать все эти симптомы, в том числе и стойкое снижение веса и похудение ребенка, малыш должен находится под динамическим наблюдением специалистов.

Читайте также:

комментария 2

  1. Алина:

    Добрый день! Дочке 11 месяцев вес 8200, рост 73! Вчера были у эндокринолога диагноз белков-энергетическая недостаточность, отправили сдать кровь на сахар и сделать узи вилочковой железы! У дочки снижен аппетит, накормить с ложки очень сложно крутится во все стороны, смесь пьет два раза в день утром только 120 мл и вечером мл 150-160,воды пьёт мало, активная, бодрая, в развитии не отстаём, нужно ли идти к генетику исключить заболевание обмен веществ, сдавали на дисбактериоз ничего нет, снижены полезные бактерии начали пить кисломолочную продукцию врач сказала лекарства не нужны сдавали копрограмму – все в норме, есть не переваренная клетчатка в небольшом количестве сдавали ТТГ и Т4 все хорошо, как быть что делать? Напугал диагноз белков-энергетическая недостаточность!

    • admin:

      Здравствуйте Алина! Как детский эндокринолог хочу сказать, что если судить по показателям роста и веса белково-энергетическая недостаточность у вашей малышки можно поставить с большой натяжкой: индекс массы тела – 15,4, по расчету веса к возрасту – процениль -11,1, SDS (стандартное отклонение к средним показателям)= -1,10, а соответствие веса/длинны тела SDS = -0,75, рост ниже среднего по возрасту и полу – все эти показатели рассчитаны по специальной программе ВОЗ. Все это значит только, то что у ребенка начинает формироваться дефицит веса и белково-энергетическая недостаточность, что конечно же будет сказываться на правильном физическом и психоэмоциональном развитии ребенка. Обследования пройти нужно, чтобы определить причину снижения или недобора веса. Малышка есть по объему крайне мало, и это будет в дальнейшем причиной возможных проблем со здоровьем. Это мнение эндокринолога.

      Как педиатр со значительным стажем скажу – в этом возрасте есть много причин, которые снижают аппетит – прорезывание зубов, формирование вкусовых предпочтений ребенка, повышенная двигательная активность. Ребенка нужно учить кушать с ложки – “очень сложно и крутится во все стороны” – это не причина, а отсутствие желания с вашей стороны кормить ребенка, а с блюдами прикорма малышка получает практически все белки, минералы, микроэлементы и витамины, она в любом случае должна получать овощи, каши, желток, фрукты, мясо и все остальные крайне важные для ее развития питательные нутриенты, а смесь – это смесь….Кроме этого сейчас формируется правильное отношение к приему пищи и режиму питания. Именно это важно понять сейчас, но при этом и исключить болезни обмена веществ, гипогликемию и другие патологии. Кроме этого возможно есть и другие симптомы, которые заметил эндокринолог и назначил дополнительные обследования.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *